Até o dia 27 de setembro, 79 casos de infecção pelo vírus chikungunya foram diagnosticados no Brasil. Do total, 41 foram transmitidos dentro do próprio país (casos autóctones). Outros 38 casos foram importados, ou seja, os pacientes foram infectados durante viagens a outros países. A informação foi divulgada pelo Ministério da Saúde nesta quarta-feira (1º).

Houve 33 casos de transmissão interna na Bahia e 8 no Amapá. Quanto aos casos importados, foram registrados 17 em São Paulo, 4 no Ceará, 3 no Rio de Janeiro e mais 3 em Roraima. Rio Grande do Sul, Paraná e Distrito Federal registraram dois casos, cada. Amazonas, Amapá, Goiás, Maranhão e Pará tiveram apenas uma notificação de caso importado.

Em Minas Gerais, apesar de ainda não ter casos registrados, a preocupação também é grande. Segundo especialistas, a doença tem tudo pra ser a próxima vilã desse verão: ambiente propício, alvos vulneráveis e mosquitos transmissores em quantidade mais que suficiente para gerar uma epidemia.

De acordo com a Vigilância Sanitária da secretaria municipal de Saúde, há um caso suspeito em Matozinhos que aguarda o resultado dos exames que, se confirmado, seria o primeiro do estado.

Entenda o vírus

A infecção pelo vírus chikungunya provoca sintomas parecidos com os da dengue, porém mais dolorosos. No idioma africano makonde, o nome chikungunya significa “aqueles que se dobram”, em referência à postura que os pacientes adotam diante das penosas dores articulares que a doença causa.

Em compensação, comparado com a dengue, o novo vírus mata com menos frequência. Em idosos, quando a infecção é associada a outros problemas de saúde, ela pode até contribuir como causa de morte, porém complicações sérias são raras, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Como as pessoas pegam o vírus?

Por ser transmitido pelo mesmo vetor da dengue, o mosquito Aedes aegypti, e também pelo mosquito Aedes albopictus, a infecção pelo chikungunya segue os mesmos padrões sazonais da dengue, de acordo com o infectologista Pedro Tauil, do Comitê de Doenças Emergentes da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI).

O risco aumenta, portanto, em épocas de calor e chuva, mais propícias à reprodução dos insetos. Eles também picam principalmente durante o dia. A principal diferença de transmissão em relação à dengue é que o Aedes albopictus também pode ser encontrado em áreas rurais, não apenas em cidades.

O chikungunya tem subtipos diferentes, como a dengue?

Diferentemente da dengue, que tem quatro subtipos, o chikungunya é único. Uma vez que a pessoa é infectada e se recupera, ela se torna imune à doença. Quem já pegou dengue não está nem menos nem mais vulnerável ao chikungunya: apesar dos sintomas parecidos e da forma de transmissão similar, tratam-se de vírus diferentes.

Quais são os sintomas?

Entre quatro e oito dias após a picada do mosquito infectado, o paciente apresenta febre repentina acompanhada de dores nas articulações. Outros sintomas, como dor de cabeça, dor muscular, náusea e manchas avermelhadas na pele, fazem com que o quadro seja parecido com o da dengue. A principal diferença são as intensas dores articulares.

Em média, os sintomas duram entre 10 e 15 dias, desaparecendo em seguida. Em alguns casos, porém, as dores articulares podem permanecer por meses e até anos. De acordo com a OMS, complicações graves são incomuns. Em casos mais raros, há relatos de complicações cardíacas e neurológicas, principalmente em pacientes idosos. Com frequência, os sintomas são tão brandos que a infecção não chega a ser identificada, ou é erroneamente diagnosticada como dengue.

Segundo Barbosa, é importante observar que o chikungunya é “muito menos severo que a dengue, em termos de produzir casos graves e hospitalização”.

Tem tratamento?

Não há um tratamento capaz de curar a infecção, nem vacinas voltadas para preveni-la. O tratamento é paliativo, com uso de antipiréticos e analgésicos para aliviar os sintomas. Se as dores articulares permanecerem por muito tempo e forem dolorosas demais, uma opção terapêutica é o uso de corticoides.

De acordo com Tauil, da SBI, os serviços de saúde brasileiros já estão preparados para identificar a doença. “Provavelmente quem vai receber esses casos são reumatologistas. Já escrevemos artigos voltados para esses profissionais, orientando-os a ficar atentos a pessoas provenientes de áreas em que há transmissão”, diz o infectologista. Pessoas que apresentarem os sintomas citados e estiverem voltando de áreas onde existe a transmissão do vírus, como o Caribe, devem comunicar o médico.

Apesar de haver poucos riscos de formas hemorrágicas da infecção por chikungunya, recomenda-se evitar medicamentos à base de ácido acetilsalicílico (aspirina) nos primeiros dias de sintomas, antes da obtenção do diagnóstico definitivo.

Como se prevenir?

Sobre a prevenção, valem as mesmas regras aplicadas à dengue: ela é feita por meio do controle dos mosquitos que transmitem o vírus.

Portanto, evitar água parada, que os insetos usam para se reproduzir, é a principal medida. Em casos específicos de surtos, o uso de inseticidas e telas protetoras nas janelas das casas também pode ser aconselhado.

Que medidas preventivas o governo brasileiro adotou?

Desde o ano passado, quando foram confirmados os primeiros casos de chikungunya no Caribe, o Ministério da Saúde começou a elaborar um plano de contingência do vírus para o Brasil. “Existe a possibilidade de transmissão em todo local que há mosquitos vetores”, explica o secretário Barbosa.

O plano consiste em promover uma redução drástica da população de mosquitos nos arredores de onde os casos são identificados e orientar médicos, assistentes e profissionais de laboratórios de referência sobre como reconhecer um caso suspeito. Atualmente, seis laboratórios do país são capazes de fazer o teste para detectar o novo vírus.

Em 2010, o Brasil já tinha recebido três casos da doença do exterior: dois surfistas que foram infectados na Indonésia e uma missionária, na Índia.

Estão abertas as inscrições para o Módulo 1 do Curso de Avaliação Econômica em Saúde, que o Núcleo de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde da Secretaria da Saúde do Estado (NUCIT) realiza de 3 a 5 de setembro, no auditório da Universidade Christus. Destinado a profissionais dos Núcleos de Avaliação de Tecnologia em Saúde (NATS) e gestores da rede de unidades da Sesa, o curso será ministrado pelo professor Everton Silva, da Iniversidade de Brasília (UnB), e desenvolverá, no primeiro módulo, o tema “Economia da saúde e avaliação econômica de tecnologia em saúde: da teoria à prática”. As inscrições podem ser feitas pelo email isabely.barbosa@saude.ce.gov.br ou pelo telefone (85) 3101.5234.

A Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) é um processo de investigação das conseqüências clínicas, econômicas e sociais da utilização das tecnologias em saúde, levando-se em consideração aspectos como eficácia, efetividade, segurança, custos, custo-efetividade, entre outros. Entendem-se como tecnologias em saúde os medicamentos, equipamentos e procedimentos técnicos, sistemas organizacionais, educacionais, de informação e de suporte e os programas e protocolos assistenciais, por meio dos quais a atenção e os cuidados com a saúde são prestados à população. O objetivo principal da ATS é auxiliar os gestores na tomada de decisões coerentes e racionais quanto à incorporação de tecnologias em saúde.

O Centro de Estudos em Gestão e Avaliação de Tecnologias em Saúde foi criado em 2012 no âmbito da Secretaria da Saúde do Estado com a missão de fomentar e apoiar os Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde (NATS) nas unidades da Sesa e proceder a avaliações tecnológicas para incorporação de produtos e processos pelos gestores e profissionais de saúde do SUS. Instituída em dezembro de 2009, a Política Nacional de Gestão de Tecnologia em Saúde é a institucionalização, nas esferas de gestão do SUS, dos processos de avaliação e de incorporação de tecnologias baseados na análise das consequências e dos custos para o sistema de saúde e para a população. No Ceará, essa atribuição cabe ao Centro de Estudos em Gestão e Avaliação de Tecnologias em Saúde.

O secretário adjunto da Secretaria de Estado da Saúde Pública (Sesap), Marcelo Bessa, recebeu na manhã desta terça-feira (19) o secretário regional dos Assuntos Sociais da Região Autônoma da Madeira, em Portugal, Francisco Jardim Ramos e representantes do país, onde apresentou as ações da secretaria no combate a dengue e os avanços tecnológicos na pesquisa biomédica realizados no Rio Grande do Norte.

O secretário Marcelo Bessa, acompanhado de técnicos da Sesap, fez uma explanação de como está estruturado o Plano Estadual de Saúde e o trabalho que tem sido desenvolvido junto aos municípios para interromper a cadeia de transmissão da dengue e a eliminação dos criadouros do mosquito nas oito Regiões de Saúde do estado.

“Desde 2013 que o RN vem apresentando uma redução significativa no número de casos notificados da doença. Em 2014 foram notificados 9.425 casos de dengue, enquanto no mesmo período de 2013 foram notificados 19.242 casos, uma redução de 51,02%. Esse encontro vai permitir um intercâmbio de experiências no combate a essa doença que já começa a afetar a Região Autônoma da Madeira”, explica Marcelo Bessa.

Os representantes portugueses também solicitaram a Sesap uma articulação para conhecerem o Instituto Internacional de Neurociências de Natal Edmond e Lily Safra (IINN-ELS), com sede em Macaíba. O instituto que tem a frente o neurocientista brasileiro Miguel Nicolelis chamou a atenção do mundo com a exibição do exoesqueleto do projeto “Andar de Novo”, durante a abertura dos jogos da Copa do Mundo 2014, no dia 12 de junho na Arena Corinthians em São Paulo.  A Região Autônoma da Madeira demonstrou interesse em fazer parcerias acadêmicas com o IINN-ELS.

Além do secretário regional dos Assuntos Sociais da Região Autônoma da Madeira, participaram da reunião, Francis Lamy do Consulado Honorário Português em Natal, o empresário e representante da Câmara Portuguesa de Comércio no Brasil, Luís Jorge e técnicos da Sesap.